Registration Form

締切：2018年10月19日定員になり次第終了

以下の項目は必須です

*必須

*姓	（例：南薩）
*名	(例：太郎）
*出場クラス	Aクラス（上級）　Bクラス（中級）
*生年月日	（例：1970/1/15) 高校生以下は保護者の同意書（要項にあります）が必要です。当日必ず持参してください。
* 緊急連絡先	(例: 080-1234-5678 花子（妻））
郵便番号	(例：890-1234)
住所	(例：鹿児島市中央町1-2-3)
チーム名	(例：セレクシオン南九州)
* 携帯番号	(例： 080-1234-5678)
*メールアドレス	(例：hoge@kyushu.com)
* メールアドレス（確認）
*大会ルールと交通ルールを守り、安全に留意して走行します。万が一の事故・疾病の際には、主催者に対してその責任を問わず、自己の責任で対処します。未成年の場合は保護者の同意の元に参加します。	左記、了解しました。
質問、要望などありましたらお書きください